Ponad 5 mln zł na Kujawach i Pomorzu wróciło do ZUS-u w wyniku kontroli zwolnień lekarskich

Zakład Ubezpieczeń Społecznych podsumował wyniki kontroli zwolnień lekarskich przeprowadzonych w pierwszym półroczu 2024 roku. W województwie kujawsko-pomorskim skontrolowano ponad 19 tysięcy zwolnień lekarskich, w wyniku czego kwota wstrzymanych, zwróconych i obniżonych świadczeń chorobowych przekroczyła 5,2 miliona złotych.

Kontrole przeprowadzane przez ZUS mają na celu sprawdzenie prawidłowości wykorzystywania zwolnień lekarskich. Pracownicy ZUS sprawdzają, czy świadczeniobiorcy prawidłowo wykorzystują zwolnienia od pracy i czy nie wykonują innej pracy zarobkowej w czasie pobierania zasiłku chorobowego. Weryfikacji podlegają również zaświadczenia o czasowej niezdolności do pracy, aby ustalić, czy osoba korzystająca z e-ZLA nadal jest chora i czy konieczna jest kontynuacja zwolnienia.

W pierwszym półroczu 2024 roku, w województwie kujawsko-pomorskim, oddziały ZUS w Bydgoszczy i Toruniu przeprowadziły ponad 19,1 tys. kontroli osób na zwolnieniach lekarskich. W ich wyniku wstrzymano wypłatę 958 świadczeń chorobowych na kwotę ponad 1,2 mln zł. Dla porównania, w analogicznym okresie ubiegłego roku przeprowadzono 15,5 tys. kontroli, co skutkowało wstrzymaniem wypłaty świadczeń na kwotę 617 tys. zł.

ZUS ma także obowiązek obniżania świadczeń chorobowych do 100% przeciętnego miesięcznego wynagrodzenia, gdy ustał tytuł ubezpieczenia. W pierwszym półroczu 2024 roku, w regionie kujawsko-pomorskim, obniżono wypłaty o niemal 4 mln zł, co dotknęło 1,8 tys. osób.

W skali całego kraju, od stycznia do czerwca 2024 roku, ZUS przeprowadził 260,8 tys. kontroli zwolnień lekarskich, co skutkowało wydaniem 18,6 tys. decyzji wstrzymujących dalszą wypłatę zasiłków chorobowych na kwotę niemal 24 mln zł. Dodatkowo, po ustaniu tytułu ubezpieczenia, obniżono świadczenia na kwotę 93,5 mln zł, co dotyczyło 56,8 tys. osób. Łączna kwota obniżonych i cofniętych świadczeń chorobowych wyniosła niemal 117,5 mln zł.

ZUS przypomina, że czas zwolnienia lekarskiego nie jest równoważny z urlopem wypoczynkowym. Osoby niezdolne do pracy mogą jedynie wykonywać codzienne czynności związane ze stanem zdrowia, takie jak wizyty u lekarza, w aptece czy zakupy. Osoby, które wykorzystują zwolnienia lekarskie niezgodnie z ich przeznaczeniem, np. pracując lub biorąc udział w innych aktywnościach, tracą prawo do zasiłku chorobowego za cały okres zwolnienia.

W województwie kujawsko-pomorskim najczęściej przyłapywano osoby na pracy zarobkowej, remontach, imprezach towarzyskich, czy wyjazdach na wakacje. Przykładem jest ubezpieczona, która podczas zwolnienia lekarskiego uczestniczyła w wieczorze panieńskim, czy inna osoba pracująca „na czarno” jako sprzedawczyni.

Skuteczność kontroli rośnie m.in. dzięki anonimowym zgłoszeniom, które trafiają do ZUS-u. Przypomina się również, że pracodawcy zatrudniający powyżej 20 ubezpieczonych mogą również przeprowadzać kontrole wykorzystywania zwolnień lekarskich.